lunes, 3 de marzo de 2008

El cáncer de seno paranasal y cavidad nasal es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de los senos paranasales y de la cavidad nasal.

Senos paranasales

"Paranasal" significa cerca de la nariz. Los senos paranasales son espacios huecos llenos de aire en los huesos que rodean la nariz. Los senos están revestidos con células que elaboran moco; este impide que el interior de la nariz se seque mientras se respira.

Hay varios senos paranasales que reciben su nombre de los huesos que los rodean:

  • Los senos frontales están en la parte inferior de la frente, arriba de la nariz.
  • Los senos maxilares están en los pómulos a cada lado de la nariz.
  • Los senos etmoidales están detrás de la parte superior de la nariz, entre los ojos.
  • Los senos esfenoidales están detrás de la nariz, en el centro del cráneo.

Cavidad nasal

La nariz se abre hacia la cavidad nasal, que está dividida en dos pasajes nasales. El aire circula a través de esos pasajes cuando se respira. La cavidad nasal descansa arriba del hueso que forma el paladar y se dobla hacia abajo para unirse a la garganta. La zona que está justo adentro de los orificios nasales se llama vestíbulo nasal. Un área pequeña de células especiales en la parte superior de cada pasaje nasal envía señales al cerebro para que funcione el sentido del olfato.

Los senos paranasales y la cavidad nasal filtran y entibian el aire, y lo humedecen antes de que llegue a los pulmones. El movimiento del aire a través de los senos junto con otras partes del aparato respiratorio ayuda a producir los sonidos necesarios para hablar.

Las células de los distintos tipos de los senos paranasales y cavidad nasal se pueden volver cancerosas.

El tipo más común de cáncer de seno paranasal y cavidad nasal es el carcinoma de células escamosas. Este tipo de cáncer se forma en las células escamosas (células delgadas y planas) que revisten el interior de los senos paranasales y la cavidad nasal.

Otros tipos de cáncer de seno paranasal y cavidad nasal son los siguientes:

  • Melanoma: cáncer que comienza en las células llamadas melanocitos, que son las células que dan a la piel su color natural.
  • Sarcoma: cáncer que comienza en un músculo o en el tejido conjuntivo.
  • Papiloma invertido: tumor benigno que se forma adentro de la nariz. Un pequeño número de ellos se convierten en cáncer.
  • Granulomas de la línea media: cáncer de los tejidos de la parte media de la cara.

La exposición a ciertas sustancias químicas o al polvo en el lugar de trabajo puede aumentar el riesgo de contraer cáncer de seno paranasal y cavidad nasal.

Cualquier circunstancia que aumente la probabilidad de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. El tener un factor de riesgo no significa que usted tendrá cáncer; y el no tenerlo tampoco significa que no tendrá cáncer. Las personas que piense que está en riesgo deberán conversarlo con su médico. Entre los factores de riesgo de contraer cáncer de seno paranasal y cavidad nasal están los siguientes:

  • Estar expuesto a ciertas sustancias químicas o polvo en el lugar de trabajo, como las que se encuentran en las siguientes ocupaciones:
    • Fabricación de muebles.
    • Trabajo en aserraderos.
    • Trabajos en madera (carpintería).
    • Fabricación de zapatos.
    • Enchapado de metales.
    • Molienda de harina o trabajo de panadería.
  • Ser varón y mayor de 40 años.
  • Fumar.

Los signos posibles de cáncer de seno paranasal y cavidad nasal incluyen problemas de los senos y sangrados nasales.

Estos y otros síntomas pueden obedecer al cáncer de seno paranasal y cavidad nasal. Otras afecciones pueden causar los mismos síntomas. En los primeros estadios de la enfermedad puede no haber síntomas. Los síntomas pueden aparecer a medida que el tumor crece. Se debe consultar con un médico si se presenta algunos de los siguientes problemas:

  • Senos bloqueados que no se aclaran o presión en los senos.
  • Dolores de cabeza o dolor en las áreas de los senos.
  • Nariz que gotea.
  • Hemorragias nasales.
  • Bulto o llaga dentro de la nariz que no se cura.
  • Bulto en la cara o el paladar.
  • Adormecimiento o cosquilleo en la cara.
  • Hinchazón u otro problema en los ojos, como la doble visión o los ojos que apuntan en diferentes direcciones.
  • Dolor en los dientes superiores, dientes flojos o dentaduras postizas que ya no se ajustan bien.
  • Dolor o presión en el oído.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de seno paranasal y cavidad nasal, se usan pruebas que examinan los senos paranasales y la cavidad nasal.

Se puede utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluso los signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se toman los antecedentes médicos de las enfermedades y los tratamientos anteriores del paciente.
  • Examen físico de la nariz, la cara y el cuello: examen en el cual el médico observa el interior de la nariz con un espejo pequeño con un mango largo para verificar si hay áreas anormales, y observa la cara y el cuello para verificar si hay masas o ganglios linfáticos inflamados.
  • Radiografías de la cabeza, el cuello y el tórax: un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.
  • Nasoscopia: procedimiento para observar el interior de la nariz y determinar si hay áreas anormales. Se inserta un nasoscopio en la nariz. Un nasoscopio es un instrumento delgado con forma de tubo con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejidos, que se observan bajo un microscopio para verificar si hay signos de cáncer.
  • Biopsia: extracción de células o tejidos para que un patólogo las pueda observar bajo un microscopio y verificar si hay signos de cáncer.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) depende de los siguientes aspectos:

  • Si el tumor está en el seno paranasal o en la cavidad nasal, y si se ha diseminado.
  • Tamaño del tumor.
  • Tipo de cáncer
  • Edad y estado general de salud del paciente.
  • Si el cáncer fue recién diagnosticado o ha recurrido (regresó).

Con frecuencia, los cánceres de seno paranasal y cavidad nasal ya se han diseminado en el momento del diagnóstico y son difíciles de curar. Después del tratamiento, es importante un seguimiento frecuente y cuidadoso de por vida debido al aumento del riesgo de contraer un segundo tipo de cáncer en la cabeza o el cuello.

Después de que se ha diagnosticado el cáncer de seno paranasal y cavidad nasal, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de los senos paranasales y la cavidad nasal, o hasta otras partes del cuerpo.

El proceso usado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro de los senos paranasales y de la cavidad nasal, o hacia otras partes del cuerpo se llama estadificación. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. En el proceso de estadificación se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Radiografías de la cabeza, el cuello y el tórax. un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.
  • Endoscopia: procedimiento mediante el cual se observan los órganos y tejidos internos del cuerpo para verificar si hay áreas anormales. Se inserta un endoscopio a través de una incisión (corte) en la piel o una abertura del cuerpo como la nariz y la boca. Un endoscopio es un instrumento con forma de tubo delgado con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o de ganglios linfáticos, que se observan bajo un microscopio para verificar si hay signos de enfermedad.
  • Gammagrafía por TC (gammagrafía por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
  • IRM (imaginología por resonancia magnética) con gadolinio: procedimiento en el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Se inyecta en una vena una sustancia llamada gadolinio, que se acumula alrededor de las células cancerosas y las hace aparecer más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama imaginología por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Gammagrafía ósea: procedimiento utilizado para verificar si hay células en los huesos que se multiplican rápidamente, tales como las cancerosas. Se inserta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena que recorre toda la corriente sanguínea. El material radiactivo se acumula en los huesos y se detecta con un gammágrafo.

No hay un sistema de estadificación estándar para el cáncer de los senos esfenoidales y frontales.

Comparación del tamaño del tumor con un frijol, maní, nuez y limón.

Para el cáncer del seno maxilar se usan los siguientes estadios:

Estadio 0 (Carcinoma in Situ)

En el estadio 0, se encuentran células anormales en el revestimiento más interno del seno maxilar. Esas células anormales se pueden transformar en cáncer y diseminarse hacia el tejido cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.

Estadio I

En el estadio I, el cáncer se ha formado en las membranas mucosas del seno maxilar.

Estadio II

En el estadio I, el cáncer se ha diseminado hacia el hueso que rodea el seno maxilar, incluyendo hacia el paladar y la nariz, pero no se ha diseminado hacia el hueso de atrás del seno maxilar o hacia la base del cráneo.

Estadio III

En el estadio III, el cáncer se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:

  • El hueso de atrás del seno maxilar.
  • Los tejidos debajo de la piel.
  • La órbita del ojo.
  • La base del cráneo.
  • Los senos etmoidales.

o

El cáncer se ha diseminado hacia un ganglio linfático del mismo lado del cuello donde está el cáncer y el ganglio linfático mide 3 cm o menos. El cáncer también se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:

  • El revestimiento del seno maxilar.
  • Los huesos que rodean el seno maxilar, como el paladar y la nariz.
  • Los tejidos debajo de la piel.
  • La órbita del ojo.
  • La base del cráneo.
  • Los senos etmoidales.

Estadio IV

El estadio IV se divide en los estadios IVA, IVB y IVC.

Estadio IVA

En el estadio IVA, el cáncer se ha diseminado hacia:

  • Un ganglio linfático del mismo lado del cuello donde está el cáncer y mide mas de 3 cm, pero no más de 6 cm; o hacia
  • Más de un ganglio linfático de cualquier lugar del cuello y todos esos ganglios linfáticos miden 6 cm o menos;

y el cáncer se ha diseminado hacia alguno de los siguientes sitios:

  • El revestimiento del seno maxilar.
  • Los huesos que rodean el seno maxilar, como el paladar y la nariz.
  • Los tejidos debajo de la piel.
  • La órbita del ojo.
  • La base del cráneo.
  • Los senos etmoidales.

o

El cáncer se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:

  • El frente del ojo.
  • La piel del pómulo.
  • La base del cráneo.
  • Detrás de la mandíbula.
  • El hueso entre los ojos.
  • Los senos esfenoidales o frontales.

y el cáncer también puede haberse diseminado hacia uno o más ganglios linfáticos que miden 6 cm o menos en cualquier lugar del cuello.

Estadio IVB

En el estadio IVB, el cáncer se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:

  • La parte de atrás del ojo.
  • El cerebro.
  • La parte media del cráneo.
  • Los nervios de la cabeza que van hacia el cerebro.
  • La parte superior de la garganta.
  • La base del cráneo.

y el cáncer se puede encontrar en uno o más ganglios linfáticos de cualquier tamaño, en cualquier lugar del cuello.

o

El cáncer se encuentra en un ganglio linfático que mide más de 6 cm. El cáncer también se puede encontrar en cualquier lugar del seno maxilar o cerca de este.

Estadio IVC

En el estadio IVC, el cáncer puede estar en cualquier lugar del seno maxilar o cerca de este, se puede haber diseminado hacia los ganglios linfáticos y se ha diseminado hacia órganos muy alejados del seno maxilar; por ejemplo, los pulmones.

Se usan los siguientes estadios para el cáncer de cavidad nasal y seno etmoidal:

Estadio 0 (carcinoma in situ)

En el estadio 0, se encuentran células anormales en el revestimiento más interno de la cavidad nasal o el seno etmoidal. Estas células anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hacia el tejido cercano sano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.

Estadio I

En el estadio I se ha formado el cáncer y se encuentra solo en un área (ya sea en la cavidad nasal o en el seno etmoidal) y se puede haber diseminado hacia el hueso.

Estadio II

En el estadio II, el cáncer se encuentra en dos áreas (ya sea de la cavidad nasal o del seno etmoidal) que están cerca entre sí o se ha diseminado hacia un área cercana a los senos. El cáncer también puede haberse diseminado hacia el hueso.

Estadio III

En el estadio III, el cáncer se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:

  • La órbita del ojo.
  • El seno maxilar
  • El paladar.
  • El hueso entre los ojos.

o

El cáncer se ha diseminado hacia un ganglio linfático del mismo lado del cuello y el ganglio linfático mide 3 cm o menos. El cáncer también puede haberse diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:

  • La cavidad nasal.
  • El seno etmoidal.
  • La órbita del ojo.
  • El seno maxilar.
  • El paladar.
  • El hueso entre los ojos.

Estadio IV

El estadio IV se divide en estadio IVA, IVB y IVC.

Estadio IVA

En el estadio IVA, el cáncer se ha diseminado hacia:

  • Un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el cáncer y el ganglio linfático mide más de 3 cm pero no más de 6 cm, o
  • Más de un ganglio linfático en cualquier lugar del cuello, y todos los ganglios linfáticos miden 6 cm o menos.

y el cáncer se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:

  • La cavidad nasal.
  • El seno etmoidal.
  • La órbita del ojo.
  • El seno maxilar.
  • El paladar.
  • El hueso entre los ojos.

o

El cáncer se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:

  • La parte de adelante del ojo.
  • La piel de la nariz o el pómulo.
  • Las partes de adelante del cráneo.
  • La base del cráneo.
  • Los senos esfenoidales o frontales.

y el cáncer se puede haber diseminado hacia uno o más ganglios linfáticos de 6 cm o menos en cualquier lugar del cuello.

Estadio IVB

En el estadio IVB el cáncer se ha diseminado hacia cualquiera de los siguientes sitios:

  • La parte de atrás del ojo.
  • El cerebro.
  • Las partes medias del cráneo.
  • Los nervios de la cabeza que van hacia el cerebro.
  • La parte superior de la tráquea, detrás de la nariz.
  • La base del cráneo.

y el cáncer se puede encontrar en un ganglio linfático o más de cualquier tamaño, en cualquier lugar del cuello.

o

El cáncer se encuentra en un ganglio linfático que mide más de 6 cm. El cáncer también puede encontrarse en cualquier lugar de la cavidad nasal y el seno etmoidal, o cerca de ellos.

Estadio IVC

En el estadio IVC, el cáncer puede estar en cualquier lugar de la cavidad nasal o el seno etmoidal o cerca de ellos, puede haberse diseminado hacia los ganglios linfáticos y se ha diseminado hacia órganos alejados de la cavidad nasal o el seno etmoidal; por ejemplo, a los pulmones.

Cáncer de seno paranasal y cavidad nasal recurrente

El cáncer de seno paranasal y cavidad nasal recurrente es el cáncer que ha reaparecido después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en el seno paranasal y la cavidad nasal, o en otras partes del cuerpo.

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con cáncer de seno paranasal y cavidad nasal.

Se cuenta con diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con cáncer de seno paranasal y cavidad nasal. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente en uso) y otros están siendo probados en ensayos clínicos. Antes de iniciar el tratamiento, el paciente debería pensar en la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación cuyo propósito es ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes de cáncer. Cuando un ensayo clínico muestra que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento se puede convertir en el tratamiento estándar.

Se están llevando a cabo ensayos clínicos en muchas partes del país. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consultar el portal de Internet del NCI. (Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés). La selección del tratamiento más apropiado contra el cáncer es una decisión que, de forma ideal, involucra al paciente, la familia y el equipo de atención de la salud.

El tratamiento de pacientes de cáncer de seno paranasal y cavidad nasal debe ser planificado por un equipo de médicos con experiencia en el tratamiento de cánceres de la cabeza y el cuello.

El tratamiento será supervisado por un oncólogo, que es un médico que se especializa en el tratamiento de personas con cáncer. El oncólogo trabaja con otros médicos que tienen experiencia y conocimientos en el tratamiento de pacientes con cáncer de cabeza y cuello, y que se especializan en ciertos campos de la medicina y la rehabilitación. Los pacientes de cáncer de seno paranasal y cavidad nasal pueden necesitar ayuda especial para adaptarse a los problemas respiratorios u otros efectos secundarios del cáncer y su tratamiento. Si se extrae una gran cantidad de tejido o hueso de alrededor de los senos paranasales o la cavidad nasal, se puede realizar una cirugía plástica para reparar o reconstruir el área. En el tratamiento pueden participar los siguientes especialistas:

  • Oncólogo radiólogo.
  • Neurólogo.
  • Cirujano oral o cirujano de la cabeza y el cuello.
  • Cirujano plástico.
  • Dentista.
  • Nutricionista.
  • Foniatra.
  • Trabajador social.

Se usan tres tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía (extracción del cáncer durante una operación) es un tratamiento común para todos los estadios del cáncer de seno paranasal y cavidad nasal. Un médico puede extraer el cáncer y algo del tejido sano que lo rodea. Si el cáncer se ha diseminado, el médico puede extirpar ganglios linfáticos y otros tejidos del cuello.

Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, algunos pacientes pueden recibir quimioterapia o radioterapia después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado. El tratamiento administrado después de la cirugía con el propósito de aumentar las posibilidades de curación se llama terapia adyuvante.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento del cáncer que usa rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir su crecimiento. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa usa una máquina afuera del cuerpo que envía la radiación hacia el cáncer. A veces, la dosis total de radioterapia se divide entre varias pequeñas dosis iguales que se administran durante varios días. A esto se le llama dosis fraccionada. La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres, que se coloca directamente en el cáncer o cerca del mismo. La forma de administración de la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado.

La radioterapia externa dirigida a la glándula tiroidea o la pituitaria, puede alterar la función de la glándula tiroidea. Se debe examinar el funcionamiento de la glándula tiroidea antes y después del tratamiento.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento para el cáncer en el que se usan medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan en la corriente sanguínea y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La quimioterapia de combinación es un tratamiento en el que se usa más de un medicamento contra el cáncer.

La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

La información sobre los clínicos en curso está disponible en el portal de Internet del NCI. (Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés).

Cáncer de seno paranasal y cavidad nasal en estadio I

El tratamiento contra el cáncer de seno paranasal y cavidad nasal en estadio I depende del lugar donde se encuentre el cáncer en los senos paranasales y cavidad nasal.

  • Si el cáncer está en el seno maxilar, por lo general el tratamiento es cirugía, con radioterapia o sin esta.
  • Si el cáncer está en el seno etmoidal, por lo general el tratamiento es radioterapia, cirugía o ambas.
  • Si el cáncer está en el seno esfenoidal, el tratamiento es el mismo que para el cáncer de nasofaringe, por lo general es radioterapia. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del cáncer de la nasofaringe.)
  • Si el cáncer está en la cavidad nasal, por lo general el tratamiento es cirugía, radioterapia o ambas.
  • Si el cáncer está en el vestíbulo nasal, por lo general el tratamiento es cirugía, radioterapia o ambas.
  • Para el papiloma invertido, por lo general el tratamiento es cirugía, con radioterapia o sin esta.
  • Para el melanoma y el sarcoma, por lo general el tratamiento es cirugía, con radioterapia o sin esta, y quimioterapia.
  • Para el granuloma de la línea media, por lo general el tratamiento es radioterapia.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer en el PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para informarse sobre los ensayos clínicos que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I paranasal sinus and nasal cavity cancer. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Cáncer de seno paranasal y cavidad nasal en estadio II

El tratamiento para el cáncer de seno paranasal y cavidad nasal en estadio II depende del lugar donde se encuentre el cáncer en los senos paranasales y la cavidad nasal.

  • Si el cáncer está en el seno maxilar, por lo general el tratamiento es radioterapia de dosis altas, antes o después de la cirugía.
  • Si el cáncer está en el seno etmoidal, por lo general el tratamiento es radioterapia, cirugía o ambas.
  • Si el cáncer está en el seno esfenoidal, el tratamiento es el mismo que para el cáncer de nasofaringe, por lo general es radioterapia, con radioterapia o sin esta. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del cáncer de la nasofaringe.)
  • Si el cáncer está en la cavidad nasal, por lo general el tratamiento es cirugía, radioterapia o ambas.
  • Si el cáncer está en el vestíbulo nasal, por lo general el tratamiento es cirugía o radioterapia.
  • Para el papiloma invertido, por lo general el tratamiento es cirugía, con radioterapia o sin esta.
  • Para el melanoma y el sarcoma, por lo general el tratamiento es cirugía, con radioterapia o sin esta, y quimioterapia.
  • Para el granuloma de la línea media, por lo general el tratamiento es radioterapia.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer en el PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para informarse sobre los ensayos clínicos que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II paranasal sinus and nasal cavity cancer. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Cáncer de seno paranasal y cavidad nasal en estadio III

El tratamiento del cáncer de de seno paranasal y cavidad nasal en estadio III depende del lugar donde se encuentre el cáncer en los senos paranasales y la cavidad nasal.

Si el cáncer está en el seno maxilar, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Dosis altas de radioterapia, antes o después de la cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia fraccionada, antes o después de la cirugía.

Si el cáncer está en el seno etmoidal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía seguida de radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia de combinación, antes de la cirugía o la radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia de combinación, después de la cirugía o de otro tratamiento del cáncer.

Si el cáncer está en el seno esfenoidal, el tratamiento es el mismo que para el cáncer de nasofaringe, por lo general es radioterapia con quimioterapia o sin esta. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del cáncer de la nasofaringe.)

Si el cáncer está en la cavidad nasal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía, radioterapia o ambas.
  • Quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia antes de la cirugía o la radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia después de la cirugía o de otro tratamiento del cáncer.

Para el papiloma invertido, por lo general el tratamiento es cirugía, con radioterapia o sin esta.

Para el melanoma y el sarcoma, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía.
  • Radioterapia.
  • Cirugía, radioterapia y quimioterapia.

Para el granuloma de la línea media, por lo general el tratamiento es radioterapia.

Si el cáncer está en el vestíbulo nasal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia externa, radioterapia interna o ambas, con cirugía o sin esta.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia de combinación antes de la cirugía y la radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia de combinación después de la cirugía o de otro tratamiento del cáncer.

Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos que se encuentran en estudio en ensayos clínicos, pero es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consultar el portal de Internet del NCI. (Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés).

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer en el PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para informarse sobre los ensayos clínicos que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage III paranasal sinus and nasal cavity cancer. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Cáncer de seno paranasal y cavidad nasal en estadio IV

El tratamiento del cáncer de seno paranasal y cavidad nasal en estadio IV depende del lugar donde se encuentre el cáncer en los senos paranasales y la cavidad nasal.

Si el cáncer está en el seno maxilar, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Dosis altas de radioterapia, con cirugía o sin esta.
  • Participación en un ensayo clínico de radioterapia fraccionada.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes de la cirugía o la radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, después de la cirugía o de otro tratamiento del cáncer.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.

Si el cáncer está en el seno etmoidal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia, antes o después de la cirugía.
  • Quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes de la cirugía o la radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, después de la cirugía o de otro tratamiento del cáncer.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.

Si el cáncer está en el seno esfenoidal, el tratamiento es el mismo que para el cáncer de nasofaringe, por lo general radioterapia, con quimioterapia o sin esta. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del cáncer de la nasofaringe.)

Si el cáncer está en la cavidad nasal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía, radioterapia o ambas.
  • Quimioterapia y radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes de la cirugía o la radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, después de la cirugía o de otro tratamiento del cáncer.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.

Para el papiloma invertido, por lo general el tratamiento es cirugía, con radioterapia o si esta.

Para el melanoma y el sarcoma el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía.
  • Radioterapia.
  • Quimioterapia.

Para el granuloma de la línea media, por lo general el tratamiento es radioterapia.

Si el cáncer está en el vestíbulo nasal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Radioterapia externa, radioterapia interna o ambas, con cirugía o sin esta.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes de la cirugía o la radioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, después de la cirugía o de otro tratamiento del cáncer.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.

Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos que se encuentran en estudio en ensayos clínicos, pero es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consultar el portal de Internet del NCI. (Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés).

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer en el PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para informarse sobre los ensayos clínicos que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage IV paranasal sinus and nasal cavity cancer. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Opciones de tratamiento para el cáncer de seno paranasal y cavidad nasal recurrente

El tratamiento del cáncer de seno paranasal y cavidad nasal recurrente depende del lugar donde se encuentra el cáncer en los senos paranasales y la cavidad nasal.

Si el cáncer está en el seno maxilar, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía, seguida de radioterapia.
  • Radioterapia, seguida de cirugía.
  • Quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia.

Si el cáncer está en el seno etmoidal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía, radioterapia o ambas.
  • Quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia.

Si el cáncer está en el seno esfenoidal, el tratamiento es el mismo que para el cáncer de nasofaringe, por lo general radioterapia, con quimioterapia o sin esta. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento del cáncer de la nasofaringe.)

Si el cáncer está en la cavidad nasal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía, radioterapia o ambas.
  • Quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia.

Para el papiloma invertido, por lo general es tratamiento es cirugía, con radioterapia o sin esta.

Para el melanoma y el sarcoma, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía.
  • Quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Para el granuloma de línea media, por lo general el tratamiento es radioterapia.

Si el cáncer está en el vestíbulo nasal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía, radioterapia o ambas.
  • Quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
  • Participación en un ensayo clínico de quimioterapia.

Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos específicos que se encuentran en estudio en ensayos clínicos, pero es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consultar el portal de Internet del NCI. (Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés).

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer en el PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para informarse sobre los ensayos clínicos que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent paranasal sinus and nasal cavity cancer. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.


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